- Свински живешь, хозяин,- был результат осмотра. –
У меня была депрессия,- обиженно пояснил Епишко. –
Так ведь депрессия, а не паралич
М.И. Веллер
Безвыходных ситуаций не бывает.
Выход есть всегда. Например –
Повеситься.
Анекдот.
Депре́ссия - это психическое расстройство, характеризующееся "депрессивной триадой":
1) снижением настроения и утратой способности переживать радость (ангедония),
2) нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.),
3) двигательной заторможенностью.
При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности. В некоторых случаях человек, страдающий ею, может начать злоупотреблять алкоголем или иными психотропными веществами.
Более подробно можно указать следующие симптомы депрессии.
Основные симптомы:
1. Сниженное (подавленное, угнетенное, тоскливое) настроение.
2. Утрата интересов и удовольствия от вещей и занятий, которые раньше были приятны. Отсутствие "тяги к делу": Человек откладывает выполнение каких-либо планов или дел, либо долго настраивает себя на их выполнение. Нет желания вникнуть в суть деловой проблемы, содержание важного разговора. Больной знает, что надо сделать, но не делает. Производственные решения, деловые знакомства также откладываете на "завтра". Ничто не интересует, ничего не хочется, хотя известно, что делать надо. "Все стало как-то все равно". Давно забыто, когда радовался последний раз.
3. Снижение энергии, которое приводит к повышенной утомляемости и уменьшению активности. Усталость наступает сразу, даже после незначительного физического или умственного усилия. Вечером после возвращения с работы ни на что не хватает сил. Возможно ощущение постоянной усталости. Кажется, что никогда не отдыхал. Желание сбросить с себя обязанности по дому, по работе - отдохнуть, набраться сил. Однако, кратковременный отдых не улучшает состояние, а развлечения быстро теряют свою привлекательность.
Дополнительные симптомы депрессии
1. Сниженная способность к концентрации внимания и сосредоточению. Трудно сосредоточиться при наличии постороннего раздражителя (к примеру, работает телевизор, радио, разговор в соседней комнате); из-за "параллельных" мыслей - "Читаю, а думаю о другом". В общении стало трудно подбирать слова, уловить нить беседы; при чтении книг, журналов, деловой документации с трудом улавливается смысл прочитанного, приходится заново перечитывать страницы.
2. Заниженная самооценка и отсутствие уверенности в себе. Появляется нерешительность, постоянные сомнения в выполнении обыденных бытовых и хорошо знакомых профессиональных обязанностей, после принятого решения. Пропадает уверенность в себе - "Вдруг не так скажу, не так сделаю".
3. Мысли о виновности и самообвинение. Возможна критическая оценка всей прошлой жизни - "Все, что было в прошлом никчемно, надо было заниматься другим". Тягостное чувство "обузы" в семье, "лишнего человека" на работе. Упреки самого себя в безответственном отношении к своим сыновним или дочерним обязанностям, недостаточном внимании к другим близким родственникам.
4. Мрачное и пессимистическое видение будущего. Человека одолевают мрачные размышления о том, что он - "неудачник", не может в жизни решить свои проблемы. Констатация полного профессионального банкротства, финиша ("Я отработал своей ресурс"). Мрачное и пессимистическое видение будущего может быть заполнено и весьма конкретными бытовыми обстоятельствами.
5. Мысли или действия связанные с самоубийством или самоповреждением. Временами возникают мысли - "Может быть проще уйти из жизни, так как все плохо, плохо, плохо...", безысходно, не видно перспективы. Жизнь перестаёт быть чем-то значимым, теряет свой смысл.
6. Нарушения сна – бессонница, трудности засыпания или ранние пробуждения.
Расстройства сна достаточно разнообразны. Это затрудненный период засыпания; сокращение часов ночного сна из-за частых пробуждений; пробуждения в 3-4 часа ночи или 5 часов утра с последующей бессонницей. При всех вариантах расстройств сна после окончательного пробуждения утром отсутствует чувство свежести (отдыха)
7. Нарушения аппетита – чаще его отсутствие и потеря веса. Аппетит снижен ("Могу за сутки ограничиться стаканом чая"), либо аппетит отсутствует вовсе, возможно даже с отвращением к виду и запаху пищи.
8. Нарушение полового влечения. "Как отрезало, даже не думаю об этом"
9. Заметная окружающим заторможенность или чрезмерная суетливость. Появление несвойственной медлительности в движениях, либо, напротив, двигательного возбуждения, беспокойства, неусидчивости ("Не могу найти себе место").
10. Усиление подавленности и депрессивных переживаний по утрам и днём и небольшое улучшение к вечеру - типичный суточный ритм депрессивного расстройства настроения.
11. Попытка улучшить свое самочувствие, снять душевный дискомфорт приемом алкоголя приносит лишь временный и нестойкий эффект.
12. Стремление быть одной (одному), отгородиться ото всех, желание "заползти как улитка в раковину - чтобы тебя никто не трогал, не отвечать на вопросы".
13. Близкие замечают необычную молчаливость, исчезновение положительных эмоций, улыбки с лица.
14. Отношение с близкими в семье, сотрудниками по работе осложняются несвойственной раннее повышенной раздражительностью, доходящей порой до агрессии
15. Ощущение тяжести в груди ("Как камень на сердце", "Как слон наступил") или ноющая боль в левой половине груди, либо ощущение жжения за грудиной.
По наличию или отсутствию описанных симптомов можно провести экспресс-диагностику депрессии
1. Если из двух списков основных и дополнительных симптомов депрессии набирается не более трёх - в соответствии с критериями Международного Классификатора болезней депрессивного расстройства нет.
2. Легкое депрессивное расстройство
Наличие одного или двух основных и одного или двух дополнительных симптомов депрессии.
Человек обеспокоен своим состоянием, испытывает определенные затруднения в выполнении обычной работы и социальной активности.
3. Умеренное депрессивное расстройство
Наличие двух любых основных и трёх – четырёх дополнительных симптомов депрессии.
Возникают значительные трудности в выполнении социальных обязанностей, домашних дел и продолжении профессиональной работы.
4. Тяжелое депрессивное расстройство
Наличие всех трёх основных и четырёх или более дополнительных симптомов.
Социальная и домашняя деятельность может выполняться очень ограниченно или ее выполнение маловероятно.
В зависимости от причин возникновения депрессии можно разделить на
1. Реактивные. Как ответ на внешнее событие, ситуацию, внешние обстоятельство - потеря близкого человека, работы, долги по кредитам, негативные изменения в личной жизни
2. Соматические, причиной которых служат соматические заболевания
3. Эндогенные депрессии, то есть без видимых внешних травмирующих психологических или соматических причин
Формы депрессии
- Большое депрессивное расстройство, часто называемое клинической депрессией. Соответствует описанному выше умеренному или выраженному депрессивному расстройству при наличии симптомов депрессии более двух недель.
- Малая депрессия, которая не соответствует всем критериям клинической депрессии, но при которой хотя бы два основных диагностических симптома присутствуют в течение, по крайней мере, двух недель
- Атипичная депрессия — форма депрессивного расстройства, при которой наряду с типичными симптомами депрессии отмечаются такие специфические признаки, как повышенный аппетит, увеличение веса, повышенная сонливость и так называемая "эмоциональная реактивность".
- Постнатальная депрессия — форма депрессивного расстройства, развивающаяся непосредственно после родов.
- Рекуррентная скоротечная депрессия, RBD, отличается от большого депрессивного расстройства преимущественно из-за различия в продолжительности. Люди с RBD испытывают депрессивные эпизоды примерно раз в месяц, с отдельными эпизодами, длящимися менее двух недель, а обычно менее 2—3 дней. Для диагностирования RBD необходимо, чтобы эпизоды проявлялись на протяжении? по крайней мере, одного года и, если пациент является женщиной, то независимо от менструального цикла. У людей с клинической депрессией может развиться RBD, равно как и наоборот
- Дистимия — умеренное хроническое нарушение настроения, когда человек жалуется на почти ежедневное плохое настроение на протяжение, по крайней мере, двух лет. Симптомы не такие тяжёлые, как при клинической депрессии, хотя люди с дистимией одновременно подвержены периодическим эпизодам клинической депрессии (иногда называемой "двойной депрессией")/
Таким образом, депрессии имеют как психологическую (реактивные), так и соматическую, биохимическую природу (соматические, эндогенные, постнатальные и др.).
Так, например, в возникновении последних может играть роль дефицит биогенных аминов, а именно дофамина, норадреналина серотонина или повышенный уровень глюкокортикоидов.
Поэтому для эффективного лечения депрессии необходимо воздействие на все поражённые структуры – нервную систему и биохимический обмен, а также коррекция психосоматической конституции, предрасполагающей к возникновению и развитию депрессии. Метод "Ра-Курс"предоставляет такие возможности в полной мере.